性交後試驗找到了不孕原因

阿雄和阿玉夫婦百般恩愛,可遺憾的是結婚5年多了卻一直膝下無子。為了早生孩子,他倆四處求醫,八方問藥,然而毫無結果,為此他倆苦惱極了。後來,他倆又專程到某著名醫院尋求希望和幫助,年高資深的史醫生動員他倆做“性交後試驗”,終於找出了不孕的原因。開始,阿雄和阿玉不知做這種試驗有何目的,能否查出不孕的原因,懷疑這種試驗的必要性和可靠性。為了消除這對夫婦的思想顧慮,史醫生耐心從醫學角度介紹了性交後試驗的科學道理。有的患不孕症夫婦,女方月經正常,子宮內膜活檢及輸卵管通液等項檢查均未發現異常。男方體外精液檢查也在正常範圍,但不能受孕,這是何故呢?醫學界普遍認為,不孕的因素可能在精子與卵子結合的第一通道——陰道與宮頸處。道理不難理解,因為經過夫婦和諧的性生活,精液射人陰道後,首先受到異常的陰道內環境的考驗,陰道酸鹼度會降低嬌小精子的活動能力,縮短其生存的時間,故不能穿透宮頸粘液直奔輸卵管而去與卵予相親相愛、融為一體。此外,患有滴蟲性陰道炎的婦女,滴蟲可以吞噬精子,有凝集精子的作用;病原菌的混合感染也能降低精子活動力;陰道內寄生的大腸桿菌可使精子凝集,慢性宮頸炎患者,由於宮頸粘液粘稠而使精子穿透受阻,還有一些不孕婦女的宮頸粘液中含有抗精子抗體,這種抗體與精子發生凝集反應,從而減少受孕的機會。性交後試驗就是要發現有無這些情況,查出不孕原因。

所謂性交後試驗,就是指在接近排卵期時夫婦進行性交,性交後一定時間(數小時)內採取宮頸管內外粘液進行鏡儉,然後根據鏡檢結果,再參考判斷不孕原因。因此,性交後試驗在臨床上經常被用來充當檢測不孕症的一種方法。通過性交後試驗我們至少可以獲知精子是否能穿透宮頸粘液,是否具有較好的活動率和活動力等。

那麼,如何正確進行性交後試驗呢?通常要求重視以下幾點:

(1)時間的選擇:此試驗應儘量在臨近排卵前,也就是在兩次月經的中期進行。試驗前至少禁慾3天,以備有足夠的精液量。

(2)方法:在基礎體溫監測下,選擇在排卵期進行性交(一般選澤在次晨性交,以備白天來找專科醫生檢查;性交後至少應臥床0.5一1小時,以備射人陰道的精液有足夠的時間液化和精子有足夠的時間穿入宮頸粘液中),性交後4-6小時內找專科醫生檢查。在正常情況下,選擇排卵期交,精子很快遊動進入宮頸粘液中,並進一步向子宮輸卵管方向遊動。在顯微鏡下,每個高倍視野超過20個,其中半數以上活動,則表明男方精液大致正常,性交方式得當,精子能穿透進入宮頸粘液中,精子與宮頸粘液是相容的,而且沒有排斥作用。據此,基本上可排除宮頸因素作為不孕原因的可能。如果陰道內有精子,但宮頸黏液中精子數不達標,則可能是精子異常,或宮頸黏液性狀異常,或宮頸粘液與精子間不相容,女方體內的防禦系統將精子殺死。如果陰道內有微生物感染,也可導致精子死亡。如果陰道內和宮頸粘液中精子均不達標,則可能是性交障礙或性交方式不當,未將精液射人陰道。無精症不需做此試驗。

最後,史醫生強調指出:性交後試驗是檢查女方陰道內或宮頸內精子的情況,與男方的精液常規檢查不同。男方的精液常規檢查是正常者,不一定性交後試驗就正常,這個試驗反映了夫婦相互適應情況。所以,進行此試驗的夫婦要在醫生指導下,密切配合,切實按照要求去做,否則檢測就很難得到準確結果。須知,性交後試驗通常都是預約的。

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