陰道出血是婦產科疾病中最常見的症狀

陰道出血是婦產科疾病中最常見的症狀,不規則陰道出血可由許多疾病引起。出血多時可出現貧血,嚴重時併發出血性休克,危及生命;出血量少者可能為生殖道癌腫的一個早期症狀。為此,對陰道出血必須予以重視,不可盲目治療。對於陰道不規則出血的具體原因,專家進行了全面分析。

月經過多或過頻是何因?

◆功能失調性子宮出血

症狀:臨床表現以"三不"為特點,即月經量多少不定,月經期長短不一,月經週期長短不規律。多不伴有腹痛。

治療:可到醫院進行激素水平測定、B超檢查以及診斷性刮宮術。

◆子宮肌瘤

症狀:約2/3病人表現為週期性陰道出血,主要為月經量增多、經期延長或週期縮短;約1/3病人表現為持續性或不規則出血;有一部分病人伴有下腹墜脹、腰背痠痛及腹痛,當肌瘤較大時,可因壓迫膀胱或直腸引起尿頻、便祕等症狀。若長期陰道出血還可能發生貧血。一般婦科檢查和B超檢查可明確診斷。

治療:肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內的,可藥物治療。肌瘤大的,症狀明顯的需手術治療。聚焦射頻手術,以及腹腔鏡手術均可保全子宮無需開刀。

◆子宮肌腺症

本病多發生於30~50歲的經產婦,約有半數人合併子宮肌瘤。

症狀:月經過多,經期延長,進行性加劇的痛經為其特徵性表現。

治療:視症狀和年齡而定。藥物治療有效以及絕經期的婦女,可保守治療。症狀重的患者可行腹腔鏡手術。

哪些疾病會導致不規則陰道出血

◆宮頸炎症

症狀:主要是宮頸糜爛和息肉引起出血, 一般為接觸性出血,出血量較少。

治療:主要有藥物治療,物理治療,如激光、冷凍、微波等,較嚴重的可行自凝刀或宮頸錐切術。

◆宮頸癌

症狀:主要表現為接觸性出血或絕經後不規則陰道出血,伴有陰道排液增多,有異味。宮頸刮片細胞學檢查和陰道鏡可確診。

治療:根據病變的不同分期,採取不同的手術方式進行治療。

◆血小板異常、血管性血友病等內科疾病也會引起陰道不規則出血。

哪些疾病會導致不規則陰道出血並伴有下腹痛

◆子宮內膜炎、子宮肌炎

症狀:有低熱,月經間期陰道持續少量出血,淋漓不盡,伴有月經量增多,經期延長,分泌物增多、膿性或血性。子宮內膜炎時,下腹痛症狀不明顯,發展至子宮肌炎時,呈持續性下腹疼痛。

治療:應用抗生素,一般採取聯合用藥,也可應用中藥輔助治療。如果經藥物治療無效,有膿腫形成時,中毒症狀加重就要及時手術治療。

◆子宮內膜癌

症狀:好發於老年女性,75%的病人在50 歲以後。患者往往有絕經遲、肥胖、不孕或少育、高血壓、糖尿病史,絕經前後不規則陰道出血為本病最突出症狀,尤其絕經後持續或間歇性陰道出血更為嚴重,一般孕激素止血無效。晚期可有陣發性腹痛,腰骶部、大腿部進行性加劇的疼痛。

治療:為手術、放療及藥物治療,單用或綜合應用。

◆陰道、宮頸、宮體惡性腫瘤晚期

症狀:均可引起不規則陰道出血或陰道大出血,且均可引起頑固性下腹痛、腰骶部疼痛、下肢疼痛伴水腫等,此期患者往往有惡液質表現。病灶部位活組織檢查可確診。

專家提醒:

由於發病原因較為複雜,陰道出血的預防較為困難。主要應該針對病因進行針對性的預防。比如,保持輕鬆愉快的心情,飲食要規律。

中年女性應該避免性伴侶過多,避免人乳頭狀瘤的傳播,以預防由此引起的宮頸癌。

對於子宮肌瘤等良性病和其他腫瘤,由於發病原因尚不明確,還沒有好的預防辦法。一旦發現病症就要及時到醫院就診,不要掉以輕心,以免延誤病情。希望中年女性們都能關注自身健康,順利度過這一特殊時期。

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