眼科雜談:“鬼眨眼”、“黑眼圈”、“眼皮跳”

一.鬼眨眼(眨巴眼) 醫學上稱為瞬目過多,眨眼本屬平常事,但有些人眨眼頻繁、形態怪異,民間有人稱之為鬼眨眼(以下簡稱眨眼),。正常時每3-5秒瞬目一次,每次約0.15-0.20秒,瞬目使淚液均勻分佈於眼表,以保持眼表溼潤。眨眼是指瞬目次數過多,此現象多見於兒童,青少年及成人少見,大多僅為眨眼頻繁,有些可出現眨眼用力、歪嘴、偏頭、扭頸等附加動作,使家長認為孩子神經出了毛病而倍感憂心。

眨眼本非大病,大多可以自愈,少數較為頑固,究其原因有以下幾個方面:1. 眼部不適,乾澀、癢、異物感等,大多由輕度慢性結膜炎引起,其他如沙眼、倒睫、角膜上皮點狀脫落、vit AD缺乏等亦可引起眼乾不適,兒童不善表達,而以眨眼方式減輕症狀;2.習慣性眨眼 病因經治癒或自愈後,養成的眨眼習慣未能及時改正;3. 視疲勞 注視電視或電腦屏幕時間太長,由於過分專注,瞬目次數減少,因眼部乾澀而眨眼,這種情況在適當休息後可自行消失;4. 面神經輕度痙攣 原因不明,可能是面神經小分支受刺激後興奮性增高,使部分眼輪匝肌顫槒,這種情況俗稱“眼皮跳”,與眨眼無關,顫槒發生突然,不能自制,可在一天或數天後自行消失;5. 屈光不正 尤其是有散光時,為了使注視的目標更為清晰而頻繁眨眼(眨眼使淚膜均勻分佈於角膜表面,類似鏡片鍍膜的作用),此外,輕度散光者容易視疲勞,這也是眨眼的原因;6. 小舞蹈病 本屬神經科疾病,因其頭面部症狀與一些兒童眨眼時的附加動作有相似之處,故在此簡略介紹。舞蹈病多由風溼病引起,常發生於5-15歲年齡段,女性較多,起病緩慢,早期症狀易被忽略,由於中樞神經運動系統受累,故出現一些肢體和軀乾的不自主、不協調、不規則、無意義的動作,頭面部可有努嘴、眨眼、皺眉、伸舌、偏頭等動作,同時也可出現注意力不集中、字跡歪斜、成績下降等。兒童眨眼可附加頭面部動作,但其與眨眼同時發生,屬於下意識動作,有一定規律,在注意時可以克服,舞蹈病的動作則屬不規則、不自主動作,主要在四肢,頭面部的異常表現與眨眼並無固定聯繫,自己不能控制,此外還有風溼病的其他表現。

治療建議 在上述眨眼原因中,最主要的仍為眼部不適、乾澀、異物感等,其中以慢性結膜炎更常見,最好先請醫生確定原因後再給予相應治療。慢性結膜炎的治療重在注意眼部衛生,不要用手擦眼或揉眼,也不要用不乾淨物品接觸眼部,面巾及面盆單獨分開並經常消毒,也可配合滴用刺激性較小的滴眼劑(詳情請參閱“留住曙光”博文“慢性結膜炎”有關章節)。責罵只能使孩子精神緊張,對治療並無好處,只要病因消除,眨眼已無必要,加之自感儀態不雅,停止眨眼只是遲早的問題。

二.黑眼圈 醫學上稱為眼瞼皮膚色素沉著,與面部其他部位皮膚相比,眼瞼部位略呈藍黑色因而得名。“黑眼圈”除外觀略感特異之外,從西醫角度來講大多不屬病態。常見原因多和睡眠不足、過度勞累有關,長期熬夜可使眼瞼皮下靜脈擴張淤滯,透過皮膚呈現淡淡的藍黑色調,女性眼瞼皮膚較薄而色白,所以與男性相比,其黑眼圈表現更為明顯,此時如能保證睡眠充足,生活規律,黑眼圈多能自行消退,反之,眼瞼靜脈長期淤滯,循環不暢,代謝障礙,可誘髮色素沉著,此時欲使色素消退,可能難度較大。內分泌改變時亦可有色素沉著(如女性懷孕期間,腎上腺功能不足等),但這種色素沉著不限於眼瞼,面部及身體其他部位也有所見。至於劣質化妝品能否引起色素沉著,尚需進一步驗證。

三.眼皮跳 醫學上稱之為眼輪匝肌肌纖維顫槒,即眼輪匝肌部分肌纖維不自主顫槒引起的眼瞼跳動,眼輪匝肌屬面神經支配,當面神經某一小枝受到刺激興奮性增高時,對眼輪匝肌肌纖維的調控失常,從而發生肌纖維顫槒,面神經興奮性增高及調控異常的確切原因還不明瞭,可能和過度疲勞(包括視疲勞)、精神緊張、睡眠不足及面神經小分支受到刺激等因素有關。眼皮跳動大多發生於單側眼瞼,事發突然,不能自控,每次數秒或拾餘秒鐘後即過,可反覆發生,有時越是想讓其停止反而越是跳動,完全放鬆,泰然處之或將注意力轉移,眼皮跳動常可減輕。大多數人在數天後自行停止,一般不會留下後遺症。有少數人眼皮跳發生於面神經癱瘓恢復過程中,神經對肌肉的調控仍不完善,這種情況當屬例外。注意休息,放鬆身心,必要時口服一些維生素B1,“眼皮跳”多能自愈,過度緊張有害無益。

民間有“右眼跳財,左眼跳巖”的傳說,意指“眼皮跳”並非吉兆,這一說法沒有科學依據,不足為信,即使偶有應證,大多屬於巧合,眼皮跳與吉凶禍福並無必然聯繫。但從另一角度進行考慮,也許其中存在一些隱患,如果眼皮跳與疲勞過度、精神緊張,睡眠不足等因素有關時,在這種狀態下往往思維遲扽,注意力不集中,發生差錯的機會相應增加,其中可能包括財產損失和身體傷害,小心謹慎是避免傷害的最好辦法。如果身心均較健康,千萬不為眼皮跳而緊張,要是因為緊張弄出點甚麼事來,那就太不值了。

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